牙科綜合治療臺水管消毒

探索細菌控制問題的科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了大量關(guān)于牙科器械噴入口腔的水存在安全隱患的證據(jù)

2024-02-22 16:44:23上海安宇泰環(huán)保科技有限公司35

　　陽極電解液在牙科中的消毒應(yīng)用

　　探索細菌控制問題的科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了大量關(guān)于牙科器械噴入口腔的水存在安全隱患的證據(jù)。

　　近期發(fā)表在《美國牙科協(xié)會雜志》上的一項研究得出結(jié)論：

　　“牙科治療臺水的微生物污染似乎很廣，這些微生物包括許多具有致病能力的微生物，可能導(dǎo)致嚴(yán)重疾病和死亡，尤其是在免疫系統(tǒng)下降時”

　　在近期的發(fā)現(xiàn)中：標(biāo)準(zhǔn)的微生物培養(yǎng)技術(shù)以及新的分析技術(shù)揭示了數(shù)量驚人的各種水傳播的“機會性”病原體。當(dāng)免疫系統(tǒng)防御能力低下時，這些細菌會迅速利用。免疫功能低下的患者尤其面臨風(fēng)險。在牙科水管中發(fā)現(xiàn)的細菌可能會導(dǎo)致這些人生病。

　　軍團菌是導(dǎo)致軍團病的細菌，在大多數(shù)牙科椅中以危險的高濃度存在。

　　居住在牙科綜合治療臺水管中的這些細菌的來源是雙重的。首先，研究表明，大多數(shù)微生物來源于市政供水系統(tǒng)。事實證明，傳統(tǒng)的市政水處理程序不足以處理各種各樣的“超級蟲子”。

　　微小的牙科水管提供了較大的內(nèi)表面積，同時具有低流速和停滯，這是在牙科管線內(nèi)表面上形成稱為“生物膜”的薄微生物粘液的兩個理想條件。

　　在牙科水線中生長的生物膜

　　這種牙科水生物膜是數(shù)十種微生物在合作生態(tài)系統(tǒng)中相互堆疊和交織的積累。這些微生物層層疊疊地生長在牙科水管的內(nèi)表面上，直到偶爾有“團塊”掙脫并進入患者的口腔。

　　第二個來源被稱為“吸回”效應(yīng)，由牙科器械中的防回縮閥不完善引起，從而允許將血液、唾液和其他物質(zhì)從患者口腔中撤回或“吸回”到水管中。研究已經(jīng)確定了存在于生物膜中的多種細菌，這些細菌來源于患者的口腔。

　　因此，在提供無菌器械的患者之間有條不紊地對牙科器械進行滅菌，無法防止?jié)撛诘牟≡w從牙科水管流經(jīng)新清潔的器械流入下一個患者的口腔。研究清楚地表明，“沖洗”患者之間的水管對去除生物膜無效。事實上，由于在沖洗過程中向生物膜提供新的生物體和“食物”，沖洗會導(dǎo)致令人難以置信的快速再生速度。

　　化學(xué)沖洗也被證明效果不佳。將生物膜的化學(xué)劑量增加到致命水平會危及患者以及牙科護理人員本身，特別是當(dāng)這些化學(xué)物質(zhì)的殘留物可能在某些侵入性手術(shù)中直接進入血液時。

　　對生物膜問題和源自市政供水系統(tǒng)細菌的潛在危險的擔(dān)憂導(dǎo)致一些管理機構(gòu)強制要求所有牙科外科手術(shù)使用無菌水?？紤]到隨機選擇的牙科診所的總CFU測量值通常達到數(shù)十萬，有時為1-3百萬CFU / ml，這對所有參與普通牙科的專業(yè)人員來說都是一個潛在的嚴(yán)重而艱巨的問題。

　　在這種情況下，牙醫(yī)(口腔外科醫(yī)生)要么購買散裝蒸餾水，要么使用小型蒸汽蒸餾器每天生產(chǎn)幾加侖蒸汽蒸餾水。將無菌蒸餾水放入壓力容器中，然后在正常的牙科手術(shù)過程中送入牙科水管。該過程旨在將牙科患者、水管和牙科器械與市政供水隔離，并從該方向隔離其他細菌污染。

　　不幸的是，使用無菌水本身并不能確保無細菌的牙科水管。研究表明，即使是加壓蒸餾水源也可能受到回吸效應(yīng)和其他環(huán)境(處理)活動的污染。

　　陽極電解液的使用將通過將水凈化(蒸餾)系統(tǒng)與水改變/結(jié)構(gòu)系統(tǒng)相結(jié)合來解決普通牙科的安全水問題，該系統(tǒng)將為牙科診所水管中使用的所有水提供殺菌能力后通向患者。無細菌水的目標(biāo)可以通過水處理裝置來滿足，而無需使用任何旨在去除所有細菌的使用點(POU)過濾裝置。

　　可能通過“吸回”效應(yīng)產(chǎn)生的污染也會被進入系統(tǒng)的消毒水所控制。通過在牙科水管中保持持續(xù)殘留的殺菌劑，很容易保持 0 CFU/ml 的總細菌數(shù)。

　　牙醫(yī)現(xiàn)在可以達到無細菌水的目標(biāo)，而無需每天或每周拆除他或她的整個水系統(tǒng)或支付更換過濾器的費用;口腔外科醫(yī)生現(xiàn)在可以在他的供水系統(tǒng)中擁有有機、無機和無微生物的水，而不必擔(dān)心吸回或內(nèi)部/處理污染問題會破壞水的純度。

　　在大多數(shù)情況下，只有當(dāng)牙科設(shè)備“硬接線”到系統(tǒng)中時，才需要特殊批準(zhǔn)。在本案中，消毒劑-陽極液-可以由一個發(fā)生器生產(chǎn)，該方生氣將能夠為多個手術(shù)室提供服務(wù)。物理上分隔于現(xiàn)有的牙科設(shè)備將使其更容易集成到牙科操作中。是否需要任何機構(gòu)批準(zhǔn)取決于與地方當(dāng)局的討論。

　　系統(tǒng)和操作界面概述

　　盡管電解水消毒水技術(shù)在牙科領(lǐng)域(漱口水、表面清潔劑、器械清潔劑、牙膏、牙周和口腔外科消毒劑等)具有許多潛在的應(yīng)用潛力，但使用電解水的初始開發(fā)工作應(yīng)側(cè)重于該技術(shù)在牙科水線生物膜問題上的應(yīng)用。

　　用于牙科治療臺水管消毒的陽極發(fā)生器系統(tǒng)的典型安裝